|
hatiç
|
 |
« : Haziran 28, 2008, 08:08:36 ÖS » |
|
Kanamanın nedeni bir yaraysa, üç olasıÂlık vardır. Birinci durumda, derinin yüÂzeysel yaralarında olduÄŸu gibi yalnızca kılcal damarlardan küçük bir kan kaybı olabilir. Bu olgularda kan damarlardan yavaşça çıkar ve bir gazlı bezle bastırılÂdığında kanama durabilir. ikinci durumda, bir toplardamar yaÂralanması söz konusudur: Kan, koyu renkte, yavaÅŸ ve sürekli bir biçimde akar ve kanama, birkaç kez katlanmış gazlı bezin yara üstüne parmak uçlany-la güçlü bir biçimde bastırılmasıyla koÂlayca durdurulabilir. Ama çapı çok büÂyük bir toplardamar kanamasında bu mümkün olmayabilir. Üçüncü olasılıkta parlak kırmızı renkteki kan ÅŸiddetli bir biçimde ve naÂbız atımlarına uyan düzenli aralıklarla fışkırır; bu durumda bir atardamar kesi-5İ söz konusudur ve öncekilerden daha tehlikelidir. Bu durumda, özellikle de yırtılan atardamarın çapı büyük olduÄŸunda, yal nızca yaranın üstüne baskı uygulamakla kanama durmaz. Bayılmayı önlemek için hastayı başı aÅŸağıya gelecek biçimÂde yatırdıktan sonra, yaranın üstüne elle güçlü bir biçimde steril bir gazlı bez kompresi, temiz bir havlu ya da bulunaÂbilen en temiz bez bastırılır. Kompres kanla dolarsa, bunun üstüne doÄŸrudan bir baÅŸkası eklenir ve basmaya devam edilir. Bu da yeterli olmazsa, kan akımını kaynağına, yani kalbe olabildiÄŸince yaÂkın bir noktada durdurmak gerekir ve baskı yaranın daha yukarısına uygulaÂrın:. Bu önlem ancak yara kol ya da baÂcakta ise uygulanabilir. Bu durumda, kolda dirseÄŸin üstünde omza yakın bir yerde, bacakta ise kasığa yakın bir nokÂtada basınç uygulanır. Önkolda ve dizin altında, yani çift kemik bulunan bölümÂlerde bu iÅŸlem uygulanmaz. Kan akımını durdurabilecek bir basÂkı gücü elde etmek için, eÄŸer bir he-mostatik baÄŸ (ince bir lastik tüp) varsa kol ya da bacağın çevresinde sıkı bir biÂçimde bir ya da iki kez döndürülür, daÂha sonra düğümlenir ya da güçlü bir pens ile tutturulur. Hemostatik baÄŸ yokÂsa top biçiminde yuvarlanmış bir menÂdil ya da bez parçasından, ya da yumurÂta büyüklüğünde bir taÅŸtan yararlanılaÂrak sert bir yastıkçık yapılır ve bir kayış İle belirtilen noktalardan birine sıkıca baÄŸlanır. Kol ya da bacağı çevreleyen bu baÄŸÂlama biçiminin baskı gücü, bağın bir baston ya da sopa yardımıyla bükülme-siyle daha da artırılabilir; atardamar yastıkçık ile alttaki kemik arasında iyi ce sıkışana kadar sopa döndürülür. Bu tür bir aygıtı hazırlamak için gerekli süÂre boyunca baskı parmaklarla uygulaÂnır. Ama bu baÄŸ, tanımlanan biçimde 25-30 dakikadan fazla kalmamalıdır. Daha uzun bir süre kalması durumunda alttaki dokular yeterince besleyici kan alamadığından ağır lezyonlar ortaya çıÂkabilir. Belirtilen süreden sonra hekiÂmin yardımı saÄŸlanamazsa dikkatli bir biçimde bağı gevÅŸetmek ve bu arada yaralı kol ya da bacağı yukarı kaldıraÂrak parmaklarla birkaç dakika daha basÂkı uygulamak gerekir. BaÅŸ, boyun, göğüs, koltukaltı, kasık bölgelerindeki kanamalarda yukarıda belirtilenler uygulanamayacağından, tek uygun yöntem bir kompres ya da kumaÅŸ parçasını parmaklarla yara üzeÂrinde bastırarak doÄŸrudan baskı uygulaÂmaktır; kan akımının durması halinde de bu kompres çıkarılmamalıdır. Kanama durduÄŸunda, yaraya dokunÂmadan, alkolle ıslatılmış bir pamuk ya da bez parçasıyla yara çevresindeki deÂrinin temizlenmesi yeterlidir; bölge kuÂrumaya bırakılır ve kenarları tentürdiÂyotla silinir; son olarak steril bir gazlı bezle Örtülür ve fazla sıkı olmayan bir sargıyla sarılır. îç kanamalarda yalnızca cerrahi giÂriÅŸim uygulanabilir; hastaya yardım ederken bir ÅŸok durumunun ortaya çıkÂması önlenmeye çalışılır; hasta sırtüstü yatırıldıktan sonra yüzü yana dönük tuÂtularak bir örtüyle Örtülür ve hızla en yakın ilkyardım merkezine ulaÅŸtırılır. Asla uyarıcı ilaç verilmemelidir.
|