Bir travmanın hemen ardından ortaya çıkan ölüm tehhkesi genellikle büyük damarlarda, özellikle de atardamarlar-daki kanamalardan kaynaklanır. Karm zan (periton) içindeki organların yara­lanması ve içeriklerinin karın boşluğu­na dağılarak kann zarına zarar veren
zehirli madde etkisi göstermesi durumu daha da ağırlaştırır. Önce kanama, ar­dından da karın zarı tahrişi, ağır bir ka­rın travmasının en tehlikeli öğeleridir ve tedavi edilmezse hastayı şok duru­mundan ölüme götürür.
Karın travmalarında en sık hasara uğrayan iç organ dalaktır. Bu durum da­lağın oynak ve yumuşak yapısından, ay­rıca çeşitli hastalıklardan sonra daha du­yarlı hale gelmesinden kaynaklanır.
Travmaya bağlı olarak dalağı hasar gören hastanın genellikle rengi soluk­tur; karnı hafif gergin, sol böğründeki kasları kasılıdır ve özellikle derin soluk aldığında ağrı duyar. Yaralı organdan gelen kanama ağırlaşıp karın zarında önemli ölçüde kan toplanınca aniden dolaşım yetmezliği belirtileri ortaya çı­kar.
Dalaktaki lezyon hafif, kanama da kapsül içindeyse, belirtiler önemsiz gö­rülebilir. Kanama travmadan saatler, hatta günler sonra başlayabilir.
Dalak yırtılması kesinleştiğinde cer­rahi girişimden başka tedavi yolu yok­tur. Dalak çok parçalanmışsa ya da has­ta erişkinse splenektomi (dalağın cerra­hi girişimle çıkarılması), parçalanma fazla değilse ve hasta çocuksa splenora-fi (dalağın dikilmesi) yoluna gidilir. Da­lağın alınması erişkinlerde genellikle önemli sonuçlar doğurmaz; 10 yaşından küçük çocuklarda ise sorun yaratabilir. Bunun nedeni dalağm antikor üretme iş­levinin gençlerde her zaman bağışıklık sisteminin öbür bölümlerince yerine ge-tirilememesidir.
Karın travmalarından sık sık zarar gören bir başka organ da karaciğerdir. Lezyon anındaki klinik tablo başlangıç­ta dalak yırtılmasını andırır, ama daha sonra karaciğerin kendine Özgü işlevi nedeniyle çok farklı bir gelişme göste­rir. Karaciğer dokusundaki lezyon hafif ve küçükse cerrahi girişim gerekmeye­bilir. Ama ateşli silahlarla yaralanma ve çok şiddetli travmalarda görüldüğü gibi geniş bir yırtılma varsa yaralı bölgenin çıkarılması, ayrıca karaciğerin yakının­da ve içinde yer alan safra yolları ile büyük damarların normal yapısını yeni­den kazanacak biçimde onarılması gere­kir. Karaciğere bir cerrahi girişim yapıl­dığında, dalaktakinin tersine olabildi­ğince az karaciğer dokusu çıkarılmaya çalışılır, çünkü karaciğerin işlevi yaşam