kaşıntıda tanısındaki tedavi nelerdir?
Kaşıntı ÅŸikâyeti olan hastada bu belirti­ye yol açan neden saptanır ve uygun te­daviye geçilir. Birincil         deri hastalığının varlığını ortaya koymak tedavi seçenek­lerini belirlemek bakımından önem ta­şır. Bu tür hastalıkları tanımak görece kolay olmakla birlikte yanılgıya yol açabilecek ikincil bir lezyon söz konusu olabilir. Deriyi kaşıyarak örseleme so­nucu pullanma, sıyrık, kızartı ve kana­malı kabuklanmalar ortaya çıkabilir. Kanamalı bölgeler ve kabuk oluÅŸumları genel kaşıntı olgularında ender, atopik dermatit (doÄŸuÅŸtan alerjik eÄŸilime baÄŸlı
deri iltihabı), temas dermatiti ve ikincil enfeksiyonlarda daha sıktır. İnce kıv­rımlı bir tünel ise uyuzun tipik belirtisi­dir.
Yaygın kaşıntı olgularında deride içi sıvı dolu kesecik biçiminde lezyonları aramak gerekir. Bunların bulunma­sı herpese benzer bir dermatiti (deri ilti­habı) düşündürür. Çok fazla kaşıntıya yol açan bu hastalıkta sırtta, kalçalarda, kolun ön ve bacakların arka yüzeylerin­de kızartılı şişkinlik ve kabarcıklar orta­ya çıkar. Kronik özellik gösteren bu hastalık genellikle kükürtlü bileşiklerle tedavi edilir.
Yassı liken (Lichen planus) çok ka­şıntılı başka bir deri hastalığıdır. İkincil deri lezyonlan bazen bu hastalığın tipik belirtilerini maskeleyebilir. Hastalığın ayırt edici lezyonlan küçük, düz, genel­likle morumsu kabartılardır. Bunlar ge­nellikle el ve ayak bileklerinde bulun­makla birlikte, bazen bütün vücuda ya­yılır. Yakın bir ışık kaynağı altında par­maklar arasında sıkıştırılan deride ka­bartıların kesin sınırları ve sağlıklı deri­ye oranla ışığı daha fazla yansıtma özellikleri gözlenebilir.
Hasta ayrıntılı biçimde sorgulanarak yaygın kaşıntıya yol açabilecek böbrek, karaciğer, dalak ve lenf sistemi kökenli hastalıklar ortaya konabilir. İlaçlar, deri lezyonu bulunmadıkça ender olarak ka­şıntıya yol açar. Ama hastanın kullandı­ğı ilaçların listesi gözden kaçan bir has­talık ya da belirtinin saptanmasına yara­yabilir.
Yaygın kaşıntıya en sık eşlik eden durumlar, olguların büyük bölümünde kaşıntıyla aynı zamanda ortaya çıkan ruhsal gerginlik ve kuru deridir. Deri kuruması genellikle ayaklarda görülür ve ender olarak aşırı sıcak sudan ya da çok sık yıkanmaktan kaynaklanır. Daha çok yaşlılarda ve ılıman bölgelerde kış aylarında ortaya çıkan deri kurumasının "sinirleri yatıştırmak" için sık sık uzun süreli banyo yapan gençlerde de görül­düğü bilinmektedir. Kaşıntıya yol aça­bilecek öbür nedenler arasında sanayide kullanılan temizlik maddeleri, soğuk rüzgârda kalma ve aşırı ısıtılmış odalar­da uzun süre bulunma sayılabilir. Has­ta, ellerinin kolayca çatladığını ya da düzenli olarak yumuşatıcı deri kremleri kullandığını belirtebilir.
Başlangıçta kuru deri, ince deri pullanmasıyla tanınabilir. İlerleyen durum­larda çatlaklar ortaya çıkar ve pullanma bölgeleri genişler. En yaygın pullanma bölgeleri bacakların alt bölümleri, ayaklar, eller ve kollardır.