KOMADA DEÄžERLENDİRMEYE YÖNELİK İNCELEMELER NELERDİR?Komadaki bir hastada yapılacak ilk inÂcelemeler ÅŸunlardır: Hemogram (
kan tablosunun belirlenmesi), gliseminin (kandaki şeker oranı) saptanması kan
elektrolitlerinin yoÄŸunluÄŸu ve kandaki azot oranının saptanması. Ayrıca bir idÂrar tahlili de yapılmalıdır. Ağız yoluyla
aşırı dozda herhangi bir
ilaç alınmış olÂduÄŸuna iliÅŸkin kuÅŸku varsa,
mide yıkanÂmalıdır (iki saatten fazla süre geçmemiÅŸse). Aşırı dozda
eroin ya da morfin alımından kuşkulamıyorsa, en doğru yöntem nalokson vermektir.
Aynca
atardamardaki P02 (kısmi
oksijen basıncı) ve Pco2 (kısmi
karbon dioksit basıncı) yoÄŸunluÄŸunu ölçmek için kan alınır. UzmanlaÅŸmış merkezÂlerde bazı toksik maddelerin kandaki oran belirlenebilmektedir. Bunun yanı sıra elektrokardiyografi ve
göğüs, kafaÂtası
röntgeni,
bilgisayarlı beyin tomogÂrafisi, magnetik
rezonans gibi bazı radÂyolojik incelemeler de yapılır. Bir travÂma söz konusuyla aksisin (ikinci boyun omuru) çıkıntısını gösterecek biçimde boyun omurlarının röntgeni çekilir. Türk eyerinde geniÅŸleme,
epifiz bezinin kireçlenerek olaÄŸan konumundan uzakÂlaÅŸması, kafatasında
kırık,
göğüste ya da kemikte
enfeksiyon ya da patolojik kireçlenme olup olmadığını anlamak için röntgenler dikkatle incelenmelidir. Belden iÄŸneyle alman beyin-omurilik sıvısının incelenmesi yalnızca kafaiçinde kan, apse, tömür gibi yer kaplayan bir lezyondan kuÅŸkulanüdığmda yapılır. Ama kafaiçi basıncı çok artmışsa bunÂdan kaçınılmalıdır, yoksa beyin sapının
fıtıklaşmasıyla ani ölüm gelişir. Kafa-içinde kanama, tıkanma, apse, tümör gibi bir
patoloji söz konusuysa, acil olaÂrak damar röntgeni, ventrikülografı (beÂyin karıncıklarının röntgeni), arteriyografi, bilgisayarlı tomografi ya da magÂnetik rezorans incelemeleri gerekir. AyÂrıca elektroansefalografi de (beyin elektrosu) tam için yararlı bilgiler saÄŸÂlayabilir.